نوشته‌ها

انتخاب پوشش‌های مناسب برای تهیه بیمه تکمیلی درمان

همواره انتخاب پوشش‌های مناسب برای بیمه تکمیلی درمان یکی از مهم‌ترین پارامترها برای صرفه‌جویی در پرداخت حق بیمه و ایجاد حس امنیت خاطر برای افردا بوده است.

طبیعی است که انتخاب پوشش‌های با سقف حداکثری حس امنیت خاطر بهتری در افراد ایجاد میکند ولی نظر به اینکه این انتخاب هزینه به نسبت بیشتری در پی دارد، بهتر است برای انتخاب پوشش مناسب بیمه تکمیلی اول از همه یک آشنایی کلی نسبت به پوشش‌های مختلف داشته باشیم.

  1. پوشش جبران هزینه‌های بیمارستانی به عنوان پوشش اصلی و پایه در بیمه‌های درمان تکمیلی شناخته می‌شود و سایر پوشش‌ها ضریبی از این پوشش در نظر گرفته می‌شود.
  2. پوشش جبران هزینه‌های جراحی‌های مهم که حداکثر تا ۲ برابر پوشش پایه قابل ارائه می‌باشد. این پوشش به عنوان یک پوشش تکمیلی برای جراحی‌های پر هزینه‌تر مانند جراحی قلب باز، پیوند کبد، کلیه و قرنیه و ..‌ در نظر گرفته می‌شود.
  3. پوشش جبران هزینه‌های انواع زایمان که مطابق اعلام بیمه مرکزی حداکثر تا ۵۰ درصد پوشش پایه خواهد بود.
  4. پوشش جبران هزینه‌های پاراکلینیکی که عمدتا مربوط به هزینه‌های تشخیص بیماری‌ها می‌باشد و به سه گروه پاراکلینبکی یک، پاراکلینیکی دو و جراحی‌های مجاز سرپایی تقسیم شده‌اند. حداکثر سقف قابل ارائه برای این این سه گروه به ترتیب ۲۰ درصد ، ۱۰ درصد و ۱۰ درصد تعهد پایه می‌باشد.
  5. پوشش جبران هزینه‌های رفع عیوب انکساری چشم که مشمول نمره هر چشم بالای ۳ دیوپتر خواهد بود. حداکثر سقف این پوشش ۱۰ درصد تعهد پایه برای هر چشم می‌باشد.
  6. پوشش جبران هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی، رادیولوژی، نوار قلب و فیزیوتراپی که حداکثر تا ۱۰ درصد تعهد پایه قابل ارائه می‌باشد.
  7. پوشش جبران هزینه‌های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس غیر بستری با حداکثر تعهد ۵ درصد تعهد پایه. لازم به ذکر است داروهای تحت پوشش این بند مطابق فهرست داروهای مجاز کشور خواهد بود. به عنوان مثال عمده ویتامین‌ها و مکمل‌های خارجی در این بند تحت پوشش نخواهند بود. مبالغ ویزیت نیز مطابق تعرفه های اعلامی وزارت بهداشت پرداخت می‌گردد.
  8. پوشش جبران هزینه‌های دندانپزشکی که حداکثر تا ۱۰ درصد تعهد پایه قابل ارائه می‌باشد. لازم به ذکر است این پوشش معمولا شامل جبران هزینه‌های ارتودنسی، ایمپلنت، دندان مصنوعی و جراحی لثه نمی‌باشد. نکته حائز اهمیت دیگر در این بند آن است که مبالغ پرداختی توسط شرکت‌های بیمه معادل تعرفه‌های توافق شده در هر سال بابت هر اقدام درمانی خواهد بود و نه معادل فاکتور ارائه شده توسط پزشک. لذا اکیدا توصیه می‌گردد به مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه‌گر مراجعه گردد تا بتوانید به پوشش موجود اقدمات درمانی بیشتر و با هزینه کمتری را به نتیجه برسانید.
پوشش‌های مطرح شده عمده پوشش‌های قابل ارائه توسط شرکت‌های بیمه می‌باشد که با توجه به تعداد نفرات هر مجموعه متغییر خواهد بود . لذا پیشنهاد می‌گردد برای تهیه بیمه درمان با بالاترین مطلوبیت مطابق شرایط مجموعه خود با مراجعه به سایت درمان تکمیلی از راهنمایی مشاوران متخصص در زمینه بیمه تکمیلی بهره‌مند گردید.

بیمه تکمیلی درمان خود را از کدام شرکت بیمه گر تهیه کنیم؟

چند نکته که برای انتخاب بیمه تکمیلی باید مورد توجه قرار گیرد:

بیمه تکمیلی درمان در ایران عمدتاً به صورت گروهی به شرکت ها و سازمانها ارائه میگردد تا پرسنل آن مجموعه بتوانند از مزایای بیمه درمان تکمیلی استفاده نمایند‌. اکثر شرکتهای بیمه در ایران بیمه درمان تکمیلی را به مجموعه ها و شرکتهای بالای ۱۰۰ نفر ارائه می نمایند تا بتواند با تکیه بر قانون اعداد بزرگ از ماهیت زیان ده این بیمه در امان باشند. (البته خوشبختانه شرکت خدمات برتر در زمینه بیمه درمان تکمیلی، امکان ارائه طرح های ویژه‌ای از شرکتهای بیمه گر معتبر، برای شرکتهایی که تعداد بیمه شده‌های آن به ۱۰۰ نفر نمی رسند، دارد. برای اطلاعات بیشتر کافی است با اطلاعات تماس مندرج در سایت تماس حاصل فرمایید.)

از طرف دیگر انتخاب پوشش های مناسب و در عین حال کاربردی بیمه تکمیلی درمان برای مسئولین امور بیمه ای و مدیران منابع انسانی در سازمانها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. زیرا بسیاری از نارضایتی های حاصل از بیمه تکمیلی درمان ناشی از انتخاب نا مناسب پوشش ها و بعضاً عدم آگاهی کافی از شرایط ارائه هر پوشش توسط شرکت های بیمه می باشد. لذا سعی بر این داریم تا شما را با برخی پارامترهای دارای اهمیت  در انتخاب شرکت بیمه و نیز انتخاب پوشش های بیمه تکمیلی درمان آشنا سازیم.

از جمله عوامل دارای اهمیت برای انتخاب شرکت های بیمه عبارتند از :

– رتبه توانگری مالی شرکت های بیمه که هر ساله با توجه عملکرد سال گذشته هر شرکت توسط بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران اعلام میگردد. رتبه ۱ نشان گر بالاترین توانگری مالی و رتبه ۵ ضعیف ترین توانگری مالی را نشان می دهد.

– گستردگی شعب و مراکز پرداخت خسارت شرکت بیمه در سراسر کشور

– تنوع و کثرت مراکز درمانی طرف قرارداد

– شیوه های نوین اطلاع رسانی از فرآیند پرداخت خسارت به بیمه شدگان اعم از اپلیکیشن های موبایل، سایت های اینترنتی و ….

– پاسخگویی ۲۴ ساعته و راهنمایی مناسب بیمه شدگان

*شایان ذکر است با تماس با شرکت خدمات برتر در ساعات اداری روزهای شنبه تا چهارشنبه میتوانید از مشاوره رایگان درخصوص بیمه تکمیلی درمان بهره مند گردید.

جشنواره فروش بیمه درمان تکمیلی

جشنواره فروش بیمه درمان تکمیلی

شرکت خدمات برتر مفتخر است از درگاه سایت DarmanTakmili.com طرح‌های بیمه درمان تکمیلی متنوعی متناسب با نیاز بیمه گزاران را ارائه نماید.

نظر به اینکه در جامعه ما احساس نیاز به بیمه درمان تکمیلی روز به روز درحال افزایش می‌باشد و از طرفی شرکتهای بیمه‌گر، این نوع بیمه را فقط بصورت گروهی ارائه میدهند و حتی از بیمه کردن مجموعه‌های کمتر از پنجاه نفر سر باز می‌زنند، شرکت خدمات برتر مفتخر است با تشکیل باشگاه مشتریانی متشکل از پنجاه هزار عضو فعال، به عنوان شرکتی پیشتاز در این زمینه، قدم برداشته و با تهیه بیمه درمان تکمیلی مناسب و اتخاذ راهکارهای مناسب کنترل ریسک شرکت‌های بیمه، اقدام به ارائه این خدمت به همه شرکتها و اشخاص در سراسر کشور نماید. شما با عضویت در این باشگاه مشتریان، نه تنها مشمول بیمه درمان تکمیلی (با شرایط پوششی و هزینه‌ای متناسب با مجموعه‌های بسیار بزرگ) خواهید بود، بلکه از مزایای دیگری نیز بهره‌مند خواهند شد که با مراجعه به قسمت “خدمات ما” بخشی از این مزایا قابل مشاهده می‌باشد.

ارائه خدمات بیمه‌ای بیمه درمان تکمیلی توسط شرکت‌های بیمه‌گر معتبر، با درجه توانگری قابل قبول و مورد تایید بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران ارائه می‌گردد.

کارشناسان این مجموعه از ساعت ۱۰ الی ۱۶ آماده ارائه مشاوره تلفنی به کلیه متقاضیان محترم می‌باشند، تا آنها را در انتخاب طرح پوششی و بیمه‌گر متناسب با شرایط خود، یاری نمایند.

برای تماس با کارشناسان کافیست به قسمت مربوط به اطلاعات تماس مراجعه نموده و از این خدمت بهره‌مند گردید.

شرکت خدمات برتر (تاسیس ۱۳۹۰) با سال‌ها سابقه درخشان در حوزه بیمه درمان تکمیلی بصورت تخصصی، با ارائه خدماتی متمایز همواره سعی در ایجاد حس رضایتمندی مشتریان داشته، از جمله این خدمات می‌توان به خدمات الکترونیک (جهت ثبت و پیگیری خسارات بیمه شدگان)، تسهیلات در پرداخت، ارائه بیمه حوادث رایگان برای بیمه شدگان اصلی، بیمه آتشسوزی منازل مسکونی رایگان و مزایای متعدد دیگر، اشاره کرد.

 

جهت اطلاع از شرایط و نحوه خرید بیمه درمان تکمیلی اینجا کلیک کنید.

تجربه رشد ۲۳ درصدی درخواست بیمه درمان تکمیلی در کالیفرنیا

تعداد ثبت نام متقاضیان بیمه درمان تکمیلی در کالیفرنیا برای سال جدید افزایش چشمگیری داشته است.

بیمه درمان تکمیلی در کالیفرنیا رشد بی سابقه‌ای را تجربه میکند. در مقایسه دوهفته اول پذیره نویسی بیمه تکمیلی با زمان مشابه سال گذشته رشد ۲۳ درصدی را شاهد هستیم که کاملا بی سابقه بوده است.

از یکم نوامبر تا ۱۴ نوامبر سال ۲۰۱۷ بالغ بر ۴۸۰۰ متقاضی جدید درخواست صدور بیمه نامه بیمه درمان تکمیلی را داشته‌اند.

نادره پورات (Nadereh Pourat) رئیس مرکز تحقیقات بیمه‌های درمان کالیفرنیا اعلام کرد با وجود اینکه در دولت ترامپ بودجه ناچیزی برای تبلیغات بیمه‌ای در نظر گرفته شده بود، نتیجه قابل توجه‌ای حاصل شده و مردم اقدام بی سابقه‌ای برای ثبت نام در طرح بیمه های تکمیلی داشته‌اند.

همچنین پورات در بیانه ای نقل کرد تلاش های مکرر در دولت اوباما تحت عنوان “مراقبت های درمانی” پایه های اعتماد به بیمه های تکمیلی را مستحکم و افراد بیشتری سعی در خرید بیمه تکمیلی نمودند. این سیاستهای اعتمادسازی و بازارسازی برای بیمه درمان باعث شد تقریبا تمامی افراد ساکن ایالت کالیفرنیا که بیمه تکمیلی نبودند، از طرح های بیمه تکمیلی استقبال نمایند و اکثر شرکتها اقدام به خرید بیمه درمان تکمیلی برای کارمندان خود نمایند. با این پیش بینی ها در سال ۲۰۱۸ رشد ۱۲٫۵ درصدی افراد متقاضی بیمه تکمیلی را در کالیفرنیا پیش رو خواهیم داشت و این فراگیری بیمه درمان تکمیلی به تکمیل کردن پوششها کمک به سزایی خواهد کرد.

ثبت درخواست های جدید عضویت بیمه درمان تکمیلی تحت عنوان “پوشش های کالیفرنیا” در دوره بعدی که در تاریخ ۳۱ ژانویه ۲۰۱۸ می‌باشد تا حد زیادی دستخوش کش مکش های فدرالی قرار خواهد گرفت. تا آن زمان به قطعیت نمیتوان گفت چه تعداد از کالیفرنیایی ها موفق به تمدید بیمه تکمیلی خود خواهند شد.

منبع خبر: http://www.liveinsurancenews.com/covered-california-exchange-enrollments-experience-23-percent-spike

 

جهت اطلاع از شرایط و نحوه خرید بیمه درمان تکمیلی اینجا کلیک کنید.